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中大外科學系教授吳國偉
 

吳國偉教授執業資料

縮胃手術有效治糖尿病 【中大腸胃病系列】

港人工作繁忙,愛食無定時或暴飲暴食,加上運動不足,隨時有中央肥胖甚至罹患代謝綜合症風險。有中大專家表示,代謝綜合症患者死亡風險比常人高,要靠藥物治療及改變生活習慣控制病情,若無效便要做減重手術,包括縮胃或胃繞道手術以改善病情。研究顯示64%病人接受減重手術,5年後毋須靠藥物控制糖尿病。

有中央肥胖指男性腰圍多於90厘米(35.4吋)、女性腰圍多於80厘米(31.5吋);並同時有高血壓、高血糖、高三酸甘油脂或「好膽固醇」太低其中兩種問題,便屬於代謝綜合症患者。擁有較多致病因素,患者死於心血管疾病風險比常人高出50%。中大外科學系教授吳國偉解釋,中央肥胖的脂肪組織會釋出肥胖因子,影響胰島素正常運作,令血糖水平不穩定,故肥人較易有糖尿病。

六成人術後毋須服藥

代謝綜合症患者一般會以治療藥物,配合低脂飲食包括少油、少鹽和少糖以及慣性運動,三管齊下控制病情,若無效便要做手術。海外研究曾估計臨床上過半病人未能有效控制糖尿病情,要考慮其他治療方法包括手術。中大代謝及減重外科綜合診所接獲的求診新症由2012年81宗,增至去年115宗,近年每年進行30至50宗減重手術,包括縮胃或胃繞道。

吳國偉指出,縮胃手術是經腹腔鏡切走病人80%胃部,限制食量令體重回落。病人術後的胰島素分泌會明顯改善,回復正常功能,有助改善糖尿病病情。胃繞道手術同樣是腹腔鏡手術,切走病人80%胃部,並把小腸中段駁至胃部,減少進食量及小腸的營養吸收,有助控制肥胖問題,同時改善腸道內分泌功能,使血糖受控。兩種手術風險包括肥胖病人接受麻醉時的心肺併發症、傷口感染等,若病人曾做複雜的腹腔手術則未必適合做減重手術;有嚴重精神病、濫藥酗酒習慣者也不宜。

吳指中大減重手術研究分析2006至2014年間65名曾進行縮胃手術的代謝綜合症病人,平均37.9歲,其中17人符合5年追蹤期,當中64%即11人的糖尿病已痊癒,毋須服用糖尿藥或注射胰島素。海外研究發現,胃繞道手術治療糖尿病的成功率可超70%。中大正研究使用改良版胃繞道手術,包括先切走部份胃部,再將十二指腸接駁小腸進行繞道,可減少腸道吸收,進一步改善病情。

資料來源: 蘋果日報 14-08-2015

 

以上資料不是醫療意見,只供參考 / 資料來源 : Michelle




   

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