陳俊賢醫生執業資料
藥品一票制火速前行
為了根治藥品價格虛高的問題,中央年初發文大力推動兩票制,意圖壓縮流通成本,表明醫改試點城市的公立醫院,率先推行藥品採購兩票制,並鼓勵其他地區執行,爭取二○一八年在全國推開,其後更要求各省市6月底前公佈推行方案。
兩票制是指,規定藥品從生產企業到流通企業開一次發票,流通企業到醫療機構開一次發票,目的是壓縮藥品流通環節,進一步降低藥品虛高價格,減輕群眾用藥負擔。
山東省日前公佈兩票制實施方案,當中最特別是該省計劃推行一票制,並已有明確時間表,九月底前確定一票制的試點醫院。雖然全國各地的兩票制方案均有提及一票制,但僅限於鼓勵,山東的做法在內地尚屬首次。
一票制早在二○一五年國務院發佈公立醫院藥品集中採購工作的指導意見中已提出。文件鼓勵醫院與藥品生產企業,直接結算藥品貨款、生產企業與配送企業結算配送費用。這種模式便是一票制,但當時只用「鼓勵」字眼,而不是規定或要求。
山東的方案表示,在試點城市三級甲等綜合醫院選擇部分用量較大、市場供應管道簡單的藥品實行一票制,鼓勵以市或縣為單位,採取聯合採購、集中支付等方式,探索推行藥品採購一票制。
陝西最近亦在推行一票制的路途上,跨出了一大步,該省安康市中心醫院宣佈,十六種醫用耗材產品招收一票制的配送企業。藥品的一票制已屬創新,而醫用耗材的一票制更是前所未見,陝西的步子走得比想像中還要快。
在山東及陝西之前,浙江去年已走出第一步。該省推出有助執行一票制的三流合一藥械集中採購平台。這個平台去年六月試行資訊流、商流、資金流三流合一,十五家醫院和43家藥企在平台上,進行藥品採購和支付貨款。雖然試行效果不俗,但由製藥企業負責配送,把流通企業的藥品資訊溝通、藥品品質監管等功能削去,一票制的運作模式便無法將這些功能體現出來。
資料來源: 頭條日報 2017-08-14