陳家滿醫生執業資料

盼建醫患之間信任
內地一名公立醫院肝臟外科主任，上周在醫院範圍被病人家屬用刀刺傷，幸搶救後情況穩定。雖然官方指不屬於醫患矛盾，但多年來醫患之間的緊張關係及暴力傷人事件從未停止。早前福建省腫瘤醫院發生一宗暴力傷醫事件，一名病人用斧頭砍傷在門診工作的醫生。近年類似事件頻頻發生，反映出內地醫患之間出現信任危機。

內地補償機制不合理

內地醫患信任不足，筆者認為主因是醫療行為攙雜了商業利益。目前公立醫院的補償機制極不合理，在醫院總開支中，政府投入佔比不足一成，其餘收入靠醫院自行賺取。

過去，醫院收入主要靠藥品、檢查及化驗等。現時藥品加成逐步取消，醫護的收費多年未有加價，所以醫院收入大幅下降。為了彌補虧損，醫院想方設法增加收入，各個科室均有任務指標。醫生依靠過度治療而獲取更多收入，造成醫患之間的對立關係，醫生的公信力難以維持，這是醫患信任破壞的根源。

宜加強醫保制度

醫生和病人本該處於同一陣線，攜手對付共同敵人——疾病。只有醫生人身安全，病人才有尊嚴可言。愈演愈烈的醫患矛盾對病人沒有好處。如何才能重建醫生與病人之間的信任？

筆者提出兩個建議：先解決公立醫院的補償機制問題，在取消藥品加成的基礎上，逐步提高診療費、護理費及手術費等服務收入，藉此改變公立醫院追逐盈利的取向，同時禁止向醫務人員發出收入指標，醫務人員個人薪酬不應與業務收入掛鈎。其次，加強建立醫保制度，令居民能夠看得起病，治得起病。
資料來源: 頭條日報 20-02-2017