陳健威醫生執業資料

內地銷售處方藥毋須處方
中央極力推進醫藥分家，其中處方外流是關鍵。根據法律規定，處方藥必須憑執業醫師的處方銷售、購買和使用。沒有憑處方銷售處方藥屬違規行為。正是這條法規令到處方外流一直寸步難行。

今年初國務院發佈完善藥品生產流通的相關新規定，提出門診病人可自主選擇醫療機構或零售藥店購藥，醫療機構不得限制。雖然政策已開方便門，而國家亦先多次發佈文件禁止醫院限制處方外流，但由於缺乏具體執行細則，大部份醫院並沒有響應。

從已實施的例子看，現時在內地處方外流的模式主要是採用電子處方，不是政府主導的試點，便是醫院與互聯網企業合作建立的閉環。這些例子存在着不少問題，如遠端診療無法準確判斷病情，處方量不易控制，醫生可能多開或少開藥。此外，這種合作模式可能存在利益衝突，滋生貪腐行為。

今年5月，內地首次出現處方外流。柳州市工人醫院推出院外處方流轉服務，病人看病後可在醫院公眾號接收電子處方，有效期僅二十四小時，由院外8家藥店承接。流轉服務連接醫院與藥店的系統，可追溯處方資訊，防止假冒。

更大的突破是廣東及山東兩省，上月廣東食品藥品監督管理局新規定，對處方藥銷售放開，病人不用憑處方購藥。慢性病藥品憑第一次留存在藥店的處方，病人以後再去藥店買藥，便不用處方。不過，藥店須保存完整的銷售台帳，以備相關部門核查，一年內零售藥店三次違規，便要吊銷許可證。而山東本月中亦宣佈，計劃推出無需處方便可賣處方藥的政策。

廣東及山東兩省的新措施，不僅起到支持處方外流政策的作用，對藥店一直難於突破慢性病管理業務，提供了重大發展的機會。過往由於病人擔心個人資訊外洩，一直不願意藥店為其建立用藥檔案。是次新政方便藥企為病人建立慢性病管理檔案，更由此為藥店打開近萬億元的處方藥市場。
資料來源: 頭條日報 2017-07-31